李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱憩室会形成肿瘤吗

2025.07.23 17:13

膀胱憩室存在发展为肿瘤的可能性,但发生率相对较低。憩室壁的结构异常可能导致尿液滞留,长期刺激黏膜上皮,增加细胞异常增生的风险。临床观察显示,部分膀胱癌病例与长期存在的憩室相关,尤其是体积较大或合并感染的憩室。

膀胱憩室形成肿瘤的机制主要与慢性炎症和尿流动力学改变有关。憩室内尿液排出不畅,导致代谢废物浓缩,细菌滋生,反复刺激黏膜层。长期炎症环境下,黏膜上皮可能发生化生或异常增生,最终发展为鳞状细胞癌或腺癌。研究数据显示,合并结石或感染的憩室恶变风险更高。诊断需结合膀胱镜、影像学及病理活检,尤其对憩室壁增厚、表面不规则或血尿症状需高度警惕。

预防膀胱憩室恶变需重视基础病因管理。及时解除下尿路梗阻,如前列腺增生或尿道狭窄,减少憩室形成。定期随访超声或CT检查,监测憩室大小及形态变化。出现血尿、排尿困难等症状时需立即就医。避免吸烟、接触化学致癌物等危险因素,降低整体肿瘤风险。治疗选择取决于肿瘤分期,早期病变可经尿道切除,进展期需联合放化疗或膀胱全切术。