幼儿急疹的判断主要依据典型症状和病程特点。该病多见于6个月至2岁婴幼儿,突发高热3-5天后热退疹出是核心特征。皮疹呈玫瑰色斑丘疹,多从躯干向四肢扩散,不痛不痒且无色素沉着,可与其他发热出疹性疾病鉴别。
幼儿急疹早期表现为无明显诱因的持续高热,体温可达39-40℃,但患儿精神状态通常良好,可能伴有轻微咳嗽或腹泻。血常规检查常显示白细胞减少伴淋巴细胞比例升高。最具诊断价值的是热退后24小时内出现的皮疹,直径约2-5毫米,压之褪色,持续1-3天自行消退。需注意与风疹、麻疹或药物疹区分,后者通常伴随其他全身症状或用药史。
诊断时需警惕非典型表现。部分患儿可能出现高热惊厥,需及时退热并就医排除颅内感染。若皮疹伴随出血点、黏膜受累或持续高热超过5天,需考虑川崎病等严重疾病。家长应记录发热与出疹的时间关系,避免盲目使用抗生素。皮疹期保持皮肤清洁即可,无需特殊治疗,但需密切观察是否出现嗜睡、拒食等异常情况。实验室检查中人类疱疹病毒6型HHV-6抗体检测可辅助确诊,但通常根据临床表现即可判断。
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