李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么是慢性前列腺炎

2025.06.18 09:39

慢性前列腺炎是前列腺组织的长期炎症反应,通常持续三个月以上,分为细菌性和非细菌性两种类型。该疾病以骨盆区域疼痛、排尿异常为主要特征,病程反复且病因复杂,多发于中青年男性群体,是泌尿外科常见病症之一。

前列腺炎的慢性化涉及多重机制。细菌感染仅占少数病例,多数为非感染性炎症,可能与盆底肌肉功能紊乱、免疫异常或神经内分泌失调有关。久坐、辛辣饮食、酗酒等不良生活习惯会诱发症状加重。典型表现包括会阴部胀痛、尿频尿急,部分患者伴随性功能障碍或焦虑抑郁状态。诊断需结合前列腺液检查、尿流动力学评估,需注意与膀胱过度活动症、间质性膀胱炎等疾病鉴别。治疗采用综合方案,抗生素仅对细菌性类型有效,α受体阻滞剂可改善排尿症状,非甾体抗炎药缓解疼痛,盆底肌康复训练对功能性障碍效果显著。

避免长时间骑车或久坐,每40分钟起身活动可减轻前列腺压迫。饮食需限制酒精和咖啡因摄入,适量补充锌元素有助于炎症修复。规律性生活可促进前列腺液排出,但需避免过度频繁。温水坐浴每日15-20分钟能改善局部血液循环。心理调节尤为重要,过度关注症状可能加重病情,认知行为疗法对心因性疼痛效果良好。若出现血精、急性尿潴留需立即就医,病程超过半年者应定期复查排除其他器质性疾病。治疗方案需个体化调整,患者应记录症状变化日记供医生参考。