怎么检查耳朵鼓膜

2025.06.30 16:16

检查耳朵鼓膜可以通过耳镜检查、声导抗测试、纯音测听、耳内窥镜检查、鼓膜振动分析。具体分析如下：

1.耳镜检查：使用耳镜观察鼓膜形态和颜色变化，判断是否存在穿孔、充血或积液。耳镜分为普通耳镜和电子耳镜，后者能放大图像便于详细观察。操作时需轻轻拉直外耳道，避免压迫耳道或触碰鼓膜。鼓膜正常呈半透明珍珠灰色，异常可能表现为浑浊、凹陷或膨出。

2.声导抗测试：通过改变外耳道压力检测鼓膜活动度，评估中耳功能。测试时探头密封外耳道并记录压力变化曲线，鼓膜活动异常可能提示积液或粘连。此方法无需主观配合，适用于儿童或无法表达的人群。

3.纯音测听：结合听力检查间接判断鼓膜功能。受检者听取不同频率声音并反馈，听力下降可能由鼓膜穿孔或中耳病变导致。需在隔音环境中进行，结果需与其他检查综合评估。

4.耳内窥镜检查：利用纤细内窥镜深入耳道，高清显示鼓膜细节。可发现微小穿孔、瘢痕或胆脂瘤，适合复杂病例。检查前需清洁耳道，操作需避免损伤耳道皮肤。

5.鼓膜振动分析：通过激光或声波测量鼓膜振动模式，量化其弹性与活动性。数据异常可能反映早期病变，如硬化或粘连。需专业设备支持，临床尚未普及。

检查前需清洁外耳道，避免耳垢遮挡视野。操作动作轻柔，防止器械划伤耳道或鼓膜。部分检查需保持安静配合，避免移动影响结果。儿童检查可能需安抚或短暂固定。结果异常需结合症状与其他检查综合判断，避免单一结论。

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