杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤一般有些什么症状

2025.04.27 16:26

子宫肌瘤常见症状包括月经量增多或经期延长、下腹部包块或压迫感、尿频或排尿困难、便秘或排便不适、痛经或性交疼痛。具体分析如下:

1.月经量增多或经期延长:子宫肌瘤可能导致子宫内膜面积增大或影响子宫收缩功能,引发月经量明显增多,严重时出现贫血症状。经期延长表现为出血时间超过7天,部分患者伴有血块排出。黏膜下肌瘤更容易引起此类症状,需通过妇科检查及影像学明确诊断。

2.下腹部包块或压迫感:肌瘤体积增大时可在下腹部触及质硬包块,尤其在晨起膀胱充盈时更明显。压迫感表现为持续隐痛或坠胀,多发于浆膜下肌瘤。巨大肌瘤可能压迫周围器官,需与卵巢肿瘤鉴别。

3.尿频或排尿困难:前壁肌瘤压迫膀胱会导致尿频,夜尿次数增加。若肌瘤位置较低,可能阻塞尿道引发排尿困难甚至尿潴留。症状与肌瘤大小及生长方向密切相关,需评估泌尿系统功能。

4.便秘或排便不适:后壁肌瘤压迫直肠可引起排便习惯改变,如便秘、里急后重感。长期压迫可能导致肠蠕动减弱,需结合肛诊及影像学排除肠道病变。

5.痛经或性交疼痛:肌瘤导致子宫收缩异常或盆腔充血,引发继发性痛经,疼痛呈进行性加重。宫颈或阔韧带肌瘤可能造成性交深部疼痛,需鉴别子宫内膜异位症等疾病。

子宫肌瘤症状的严重程度与数量、大小及位置相关,部分患者可能无明显表现。定期妇科检查及超声监测对早期发现至关重要,治疗方案需结合年龄、生育需求及症状综合评估。