杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

HPV检查有一项是阳性怎么办

2025.05.07 10:03

HPV检查有一项阳性需复查确认、根据分型评估风险、结合其他检查综合判断、调整生活方式增强免疫力、遵医嘱定期随访。具体分析如下:

1.需复查确认:HPV检测可能出现假阳性或一过性感染,建议3-6个月后复查。若复查结果转阴,说明为暂时感染;若持续阳性,需进一步评估。检测方法包括重复HPV分型或联合宫颈细胞学检查,避免单一结果误判。

2.根据分型评估风险:高危型阳性需重点关注,尤其是16、18型与宫颈癌相关,可能需阴道镜活检。低危型阳性引发尖锐湿疣等病变风险较低,但仍需观察症状。分型结果直接影响后续处理方案。

3.结合其他检查综合判断:单一HPV阳性需结合宫颈TCT结果。若TCT无异常,可短期随访;若出现非典型鳞状细胞或更高级别病变,需阴道镜检查或宫颈组织病理评估。多指标联合提高诊断准确性。

4.调整生活方式增强免疫力:均衡饮食、规律作息、适度运动有助于清除病毒。避免吸烟、酗酒等削弱免疫力的行为,必要时在医生指导下使用免疫调节剂。多数感染者靠自身免疫力可在1-2年内转阴。

5.遵医嘱定期随访:高危型阳性者每6-12个月复查HPV及TCT,低危型可延长至1年。持续感染超过2年需加强监测,必要时接受局部治疗如激光或手术,避免病情进展。

HPV阳性是常见现象,无需过度焦虑,但需科学管理。通过规范随访和干预,可有效降低相关病变风险,保持生殖系统健康。