黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

手足口病引起的脑炎怎么办

2025.08.11 14:17

手足口病引起的脑炎需及时就医进行抗病毒治疗、密切监测生命体征以预防并发症、使用脱水药物降低颅内压、给予营养支持维持身体机能、必要时采用免疫调节治疗。具体分析如下:

1.及时就医进行抗病毒治疗:手足口病脑炎由肠道病毒引起,早期使用抗病毒药物可抑制病毒复制,减轻神经系统损害。临床常用药物包括干扰素等,需在医生指导下规范使用。若出现高热不退、抽搐或意识障碍,应立即住院治疗,避免延误病情。

2.密切监测生命体征以预防并发症:脑炎可能导致呼吸循环衰竭,需持续监测心率、血压、血氧等指标。重症患者可能出现脑水肿或肺出血,需配备抢救设备。护理中注意观察瞳孔变化及肢体活动,发现异常及时处理。

3.使用脱水药物降低颅内压:脑炎常伴随颅内压增高,需静脉注射甘露醇等脱水剂减轻脑水肿。用药期间监测电解质平衡,防止肾功能损伤。严重者可联合利尿剂或激素治疗,但需严格掌握剂量和疗程。

4.给予营养支持维持身体机能:患者因发热和吞咽困难易导致脱水及营养不良,需通过静脉补液或鼻饲提供足够热量。饮食以流质或半流质为主,避免刺激性食物。必要时补充维生素和微量元素,促进神经修复。

5.必要时采用免疫调节治疗:重症患者可能因免疫过度反应加重脑损伤,可短期使用丙种球蛋白调节免疫。治疗中需评估免疫功能,避免继发感染。合并心肌炎或肺水肿时,需综合调整治疗方案。

发病期间保持环境安静,减少声光刺激。康复阶段定期复查脑电图或影像学,评估神经系统恢复情况。接触者需做好手卫生,防止交叉感染。