王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀双胞胎血压高会有影响吗

2025.06.16 15:00

怀双胞胎时出现血压升高确实可能对母婴健康产生影响。双胎妊娠本身属于高风险妊娠,母体心血管系统负担显著增加,若合并高血压可能引发多种并发症,需要密切监测和及时干预。

双胎妊娠时子宫内两个胎儿的发育需求会使母体血容量增加40%-60%,远超单胎妊娠的30%-40%。这种生理性改变容易导致血压波动,当收缩压持续≥140mmHg或舒张压≥90mmHg时,可能发展为妊娠期高血压疾病。血压升高会影响胎盘血流灌注,增加胎儿生长受限、胎盘早剥等风险。同时双胎妊娠合并高血压时,子痫前期发生率比单胎妊娠高3-5倍,严重时可导致多器官功能损伤。对于胎儿而言,可能面临早产、低出生体重等不良结局,孕周越小预后越差。

孕期需每周测量血压并记录变化趋势,发现异常及时就医。饮食应控制钠盐摄入,每日不超过5g,适当增加优质蛋白。避免长时间站立或仰卧,建议左侧卧位改善循环。出现头痛、视物模糊、上腹痛等警示症状需立即急诊处理。根据医嘱可能需服用拉贝洛尔等降压药物,绝对禁止自行用药。建议28周后每两周进行胎儿超声和血流监测,必要时提前住院待产。产后仍需持续监测血压6-12周,部分病例可能转为慢性高血压需长期管理。保持情绪稳定和规律作息对血压控制至关重要。