于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出5毫米怎么办

2025.09.15 22:25

腰椎间盘突出5毫米可通过卧床休息缓解神经压迫、佩戴腰围支撑减少腰椎压力、物理治疗促进局部血液循环、药物缓解疼痛和炎症、手术干预解除严重压迫。具体分析如下:

1.卧床休息缓解神经压迫:急性期需绝对卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免弯腰或久坐,减轻椎间盘对神经根的机械性刺激,多数症状可逐渐缓解。

2.佩戴腰围支撑减少腰椎压力:定制医用腰围固定腰椎,限制过度活动,分散椎间盘受力,每日佩戴不超过6小时,避免长期依赖导致肌肉萎缩,需结合康复训练逐步增强腰部稳定性。

3.物理治疗促进局部血液循环:采用超短波、红外线或中药熏蒸改善局部代谢,缓解肌肉痉挛,减轻神经根水肿,疗程需10-15次,配合牵引治疗扩大椎间隙,但需专业医师评估适应症。

4.药物缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药如布洛芬可短期使用,严重疼痛联合肌松剂,神经营养药物辅助修复损伤,硬膜外注射糖皮质激素适用于顽固性疼痛,需严格监测不良反应。

5.手术干预解除严重压迫:保守治疗无效且伴随马尾神经症状或进行性肌力下降时,考虑椎间孔镜或开放手术切除突出髓核,术后需3-6个月康复期,避免重体力劳动以防复发。

日常生活中需保持正确坐姿,避免搬抬重物,加强腰背肌锻炼如五点支撑法,控制体重减少腰椎负荷,注意腰部保暖防止受凉,定期复查观察病情进展,出现下肢麻木或排尿障碍立即就医。