杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

b超能不能看出宫颈糜烂

2025.06.05 16:09

B超检查无法直接诊断宫颈糜烂。宫颈糜烂本质上是宫颈柱状上皮外移的表现,属于正常生理现象,而非疾病。B超主要通过超声波成像观察子宫及附件结构,对宫颈表面细微变化的分辨率有限,尤其难以区分生理性柱状上皮异位与病理性病变。

宫颈糜烂的诊断主要依靠妇科专科检查。医生通过阴道窥器直接观察宫颈外观,结合宫颈TCT液基薄层细胞检测和HPV筛查综合判断。若宫颈出现异常出血、分泌物增多等症状,可能进一步建议阴道镜检查或活检。B超在妇科检查中的作用侧重于评估子宫肌瘤、卵巢囊肿等盆腔器质性病变,对黏膜层变化的敏感性较低。

需注意,宫颈糜烂这一术语已逐渐被宫颈柱状上皮异位取代,因其并非真正的组织溃烂。盲目治疗生理性糜烂可能破坏宫颈屏障功能。若B超提示宫颈异常增厚或血流信号异常,需结合其他检查排除宫颈炎、息肉或肿瘤。定期妇科体检和宫颈癌筛查比依赖单一检查更有意义,避免过度关注B超对糜烂的检出能力。