化脓性脑膜炎的护理要注意什么

2025.08.11 14:18

化脓性脑膜炎的护理需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、维持水电解质平衡、预防并发症、提供心理支持。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：化脓性脑膜炎患者易出现高热、血压波动及意识障碍，需持续监测体温、脉搏、呼吸及血压变化。高热时及时采取物理降温或药物降温，避免体温过高加重脑损伤。血压异常可能提示颅内压增高或休克，需立即处理。意识状态变化是病情进展的重要指标，需记录并反馈给医生。

2.保持呼吸道通畅：患者可能因意识障碍或抽搐导致呼吸道阻塞，需抬高床头30度，头偏向一侧防止误吸。及时清除口腔分泌物，必要时使用吸痰设备。抽搐时放置牙垫防止舌咬伤，缺氧时给予氧气支持。呼吸衰竭需准备气管插管或机械通气。

3.维持水电解质平衡：发热及呕吐易导致脱水，需准确记录出入量，补充足够液体。电解质紊乱如低钠血症可能诱发脑水肿，需定期检测血钠、血钾水平。静脉补液时控制速度，避免加重颅内压。营养支持以高热量、易消化食物为主，必要时鼻饲。

4.预防并发症：长期卧床需定时翻身拍背，预防压疮和肺炎。肢体保持功能位，被动活动关节避免肌肉萎缩。留置导尿管需定期消毒，减少尿路感染风险。颅内压增高者避免剧烈咳嗽或便秘，必要时使用脱水剂。

5.提供心理支持：疾病痛苦及治疗压力易引发焦虑，需耐心解释病情和治疗方案。鼓励家属陪伴，减轻孤独感。恢复期可能出现认知或运动障碍，需早期介入康复训练，增强信心。

护理过程中需严格无菌操作，避免交叉感染。环境保持安静，减少声光刺激。用药时观察不良反应，如抗生素可能引发皮疹或肝肾功能异常。出院前指导家属观察复发征兆，如头痛、呕吐或精神异常。定期随访确保康复进度。

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