杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

急性心梗的症状有哪些

2025.03.24 17:51

急性心梗的症状包括剧烈胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗和心悸,具体分析如下:

1.剧烈胸痛:急性心梗最常见的症状是剧烈的胸痛,通常位于胸骨后或心前区,疼痛可放射至左肩、左臂、下颌或背部。这种疼痛通常被描述为压迫感、紧缩感或烧灼感,持续时间较长,通常超过20分钟,且休息或服用硝酸甘油后无法缓解。胸痛的程度和性质因人而异,但通常非常剧烈,患者常感到极度不适。

2.呼吸困难:急性心梗时,心脏泵血功能受损,导致肺部充血,从而引起呼吸困难。患者可能感到呼吸急促、气短,甚至在休息时也感到呼吸困难。呼吸困难的程度与心梗的严重程度相关,严重时可能导致急性肺水肿,表现为咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。

3.恶心呕吐:急性心梗时,心脏缺血刺激迷走神经,导致胃肠道反应,表现为恶心和呕吐。这种症状在女性患者中更为常见,有时可能被误认为是胃肠道疾病。恶心呕吐通常伴随胸痛和呼吸困难,严重时可能导致脱水和电解质紊乱。

4.冷汗:急性心梗时,交感神经系统被激活,导致大量出汗,尤其是冷汗。患者可能突然感到全身湿冷,皮肤苍白,冷汗淋漓。这种症状通常与胸痛和呼吸困难同时出现,是急性心梗的典型表现之一。

5.心悸:急性心梗时,心脏电活动异常,导致心律失常,表现为心悸。患者可能感到心跳加速、不规则或漏跳,严重时可能导致晕厥或猝死。心悸的程度与心梗的严重程度相关,严重心律失常需要立即进行电复律或药物治疗。

急性心梗是一种严重的心血管疾病,早期识别和及时治疗至关重要。除了上述症状外,患者还可能出现焦虑、乏力、头晕等非特异性症状。对于有冠心病危险因素的人群,如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等,应特别警惕急性心梗的发生。一旦出现疑似症状,应立即就医,进行心电图、心肌酶谱等检查,以明确诊断并尽早进行再灌注治疗,如溶栓或介入治疗,以挽救濒死的心肌,改善预后。