杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

头一胎顺产到底有多疼

2025.06.09 15:32

顺产疼痛程度因人而异,但普遍被描述为剧烈且难以忽视的生理感受。医学上常用疼痛分级评估,初产妇的宫缩痛通常达到7-9级满分10级,接近人体耐受极限。这种疼痛源于子宫强烈收缩、宫颈扩张及胎儿娩出时对产道的压迫,属于生理性疼痛,但伴随强烈的肌肉牵拉和神经刺激。

分娩疼痛呈现阶段性特征。早期宫缩类似重度痛经,随着产程推进,疼痛从下腹部扩散至腰骶部,呈现规律性加剧。活跃期宫缩每2-3分钟一次,每次持续60-90秒,疼痛伴随强烈的排便感和盆底压迫。第二产程胎儿通过产道时,会阴部肌肉伸展可能造成撕裂样疼痛,但多数产妇因肾上腺素分泌增加,痛感反而减轻。疼痛体验受心理状态、产前准备及体质差异影响,约15%产妇需借助镇痛干预。

提前了解分娩生理过程能缓解焦虑。建议孕期进行盆底肌锻炼和呼吸法练习,可提升疼痛耐受力。入院后与医护充分沟通镇痛方案,硬膜外麻醉可将疼痛降至3-4级。避免过度喊叫消耗体力,采用侧卧、跪姿等自由体位有助于缓解不适。产后及时处理会阴伤口,冷敷可减轻肿胀疼痛。若出现持续剧烈疼痛或创伤后应激反应,需寻求专业心理支持。