马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

血透和腹透的区别

2025.05.26 15:18

血透和腹透的区别在于治疗原理不同、操作方式不同、适用人群不同、并发症风险不同、生活质量影响不同。具体分析如下:

1.治疗原理不同:

血透通过体外循环利用透析器清除血液中的代谢废物和多余水分,依赖人工半透膜实现物质交换;腹透则利用腹膜作为天然半透膜,通过腹腔内灌注透析液,借助腹膜毛细血管与透析液之间的渗透和扩散作用清除毒素和水分。

2.操作方式不同:

血透需每周多次前往医院,由专业医护人员操作透析机完成治疗,每次耗时约4小时;腹透可居家进行,患者或家属经培训后自行完成透析液交换,每日需多次操作,但每次时间较短且灵活。

3.适用人群不同:

血透适合血管条件较好、能耐受体外循环且无严重心血管疾病的患者;腹透更适合儿童、老年人或血管条件差的患者,但对腹腔粘连或腹膜功能不全者不适用。

4.并发症风险不同:

血透可能导致低血压、失衡综合征或感染风险,长期可能引发血管通路问题;腹透常见并发症包括腹膜炎、导管相关感染及腹膜功能减退,需严格无菌操作以减少风险。

5.生活质量影响不同:

血透需频繁往返医院,饮食和活动限制较多,但治疗间歇期较自由;腹透对日常生活干扰较小,可保留部分工作能力,但需每日操作且携带透析液带来不便。

两种透析方式各有优劣,选择需结合患者身体状况、医疗条件及生活需求综合评估。