陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

结石会引起睾丸疼吗

2025.07.24 17:15

结石可能引起睾丸疼痛。泌尿系统结石如输尿管结石或膀胱结石,在移动或阻塞时可能引发放射性疼痛,疼痛可向腹股沟、阴囊及睾丸区域扩散。这种牵涉痛由神经传导路径共享导致,并非睾丸本身病变,但容易被误认为睾丸疾病。

结石引发睾丸疼痛的机制与神经反射和局部刺激有关。输尿管下段结石靠近膀胱入口,可能刺激盆腔神经丛,疼痛沿生殖股神经放射至阴囊。膀胱结石在排尿时移动,可能通过刺激尿道或前列腺引发会阴部及睾丸不适。肾结石若卡在输尿管中段,可能通过内脏神经反射引起同侧睾丸牵涉痛。结石合并感染时,炎症反应会加重神经敏感度,使疼痛更明显。临床需注意与附睾炎、精索扭转等原发性阴囊急症鉴别,影像学检查和尿液分析是关键诊断依据。

出现睾丸疼痛需及时就医排除急重症。超声检查能明确结石位置及是否合并肾积水,尿常规可判断有无感染。避免自行服用止痛药掩盖症状,结石小于6毫米可尝试药物排石,大于6毫米或合并感染需考虑体外碎石或手术。保持每日2000mL以上饮水量,限制高草酸食物摄入,适度运动有助于预防结石形成。若疼痛持续加重或伴发热、血尿,提示可能出现尿路梗阻或感染性休克,需急诊处理。