黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫发作临床表现是什么

2025.08.11 14:17

癫痫发作的临床表现包括意识丧失伴全身强直阵挛、局部肢体抽搐或感觉异常、短暂失神或动作停顿、自动症如无意识咀嚼或摸索以及自主神经症状如面色潮红或尿失禁。具体分析如下:

1.意识丧失伴全身强直阵挛:典型表现为突然倒地、四肢僵硬后快速抽动,可能伴随牙关紧闭或口吐白沫。发作时呼吸短暂暂停,面色青紫,持续数分钟后逐渐缓解,发作后常出现嗜睡或头痛。

2.局部肢体抽搐或感觉异常:局限于单侧肢体或面部的不自主抽动,可能伴随麻木、刺痛等异常感觉。发作时意识通常清醒,但无法控制动作,症状可能扩散至全身。

3.短暂失神或动作停顿:表现为突然停止活动、目光呆滞,对外界无反应,持续数秒后恢复。多见于儿童,发作频繁但易被忽视,可能误认为走神。

4.自动症如无意识咀嚼或摸索:在意识模糊状态下重复无目的动作,如咂嘴、搓手、解扣子等。发作后无法回忆,常被误认为复杂行为异常。

5.自主神经症状如面色潮红或尿失禁:发作时伴随心率加快、血压升高、瞳孔散大等,部分患者出现尿便失禁或过度出汗,提示自主神经功能紊乱。

发作期间需保持患者侧卧防止窒息,避免强行约束或塞入硬物。记录发作时间和表现有助于诊断,频繁发作或持续时间过长需立即就医。日常应规律服药并避免诱因如熬夜或强光刺激。