别嘌醇可以去肾结石吗

2025.07.22 14:33

别嘌醇主要用于治疗痛风和高尿酸血症，并不直接用于治疗肾结石。该药物通过抑制尿酸生成降低血尿酸水平，从而间接减少尿酸结石的形成，但对已形成的肾结石没有溶解或排出作用。

别嘌醇的作用机制与肾结石防治存在部分关联。尿酸结石约占肾结石的10%-15%，长期高尿酸血症可能促进尿酸结晶沉积形成结石。通过别嘌醇控制血尿酸浓度，可降低尿酸结石的复发风险。肾结石类型多样，包括草酸钙、磷酸钙等更常见的类型，别嘌醇对这些结石无预防或治疗作用。临床选择治疗方案需先明确结石成分，尿酸结石患者需结合碱化尿液、增加饮水量等综合措施。

使用别嘌醇需严格遵循医嘱，定期监测血尿酸及肾功能。过敏反应虽罕见但可能致命，用药前建议筛查HLA-B*5801基因。妊娠期、肝肾功能不全者需调整剂量。合并肾结石时，需通过影像学及尿液分析明确结石性质，避免盲目用药延误治疗。若出现皮疹、发热等不良反应应立即停药就医。控制饮食嘌呤摄入、每日饮水2000-3000mL仍是预防结石的基础措施。

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