黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗都有什么症状

2025.09.11 19:33

脑梗症状包括突发性单侧肢体无力或麻木、言语不清或理解困难、面部表情不对称、突发性眩晕或平衡障碍、突发性剧烈头痛。具体分析如下:

1.突发性单侧肢体无力或麻木:常见于脑梗急性发作期,多表现为一侧上肢或下肢活动障碍,伴随肌肉张力减退或感觉异常。症状通常突然出现且持续存在,可能影响行走、持物等日常动作。部分患者伴随同侧面部麻木,症状程度与梗塞部位及范围相关。需警惕进展性加重的肢体功能障碍,可能提示缺血范围扩大。

2.言语不清或理解困难:医学上称为构音障碍或失语症,因大脑语言中枢供血不足导致。患者可能出现吐字含糊、词不达意或完全丧失语言表达能力。部分患者能听见声音但无法理解语义,或出现阅读书写障碍。症状突发且无法用其他原因解释时需高度警惕,尤其伴随其他神经系统症状更应重视。

3.面部表情不对称:典型表现为突发性口角歪斜、鼻唇沟变浅,微笑时面部肌肉运动不协调。由于控制面部神经的中枢或传导通路缺血所致,可能伴随眼睑闭合不全、流涎等症状。需与周围性面瘫鉴别,脑梗引起的面部症状多伴有其他定位体征,且症状突发无先兆。

4.突发性眩晕或平衡障碍:前庭系统或小脑供血不足时出现,表现为天旋地转感、站立不稳或步态偏斜。可能伴随恶心呕吐、眼球震颤,但通常无耳鸣耳聋。需注意与耳源性眩晕区别,脑梗引起的眩晕多持续存在且伴随共济失调、复视等神经系统症状。

5.突发性剧烈头痛:部分脑梗患者以剧烈头痛为首发症状,尤其出血性脑梗更常见。疼痛多为炸裂样或钝痛,可局限或弥漫,常伴随意识改变或呕吐。需警惕突发头痛合并血压骤升或颈项强直,可能提示病情危重。

出现相关症状应立即就医,避免自行用药或延误治疗时机。保持情绪稳定,减少移动,记录症状出现时间及变化过程。有高血压、糖尿病等基础疾病者需定期监测相关指标。康复期需遵医嘱进行功能训练,注意预防跌倒等二次伤害。