杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

早上醒来心绞痛是什么原因

2025.03.24 17:51

早上醒来心绞痛可能由冠状动脉供血不足、夜间血压波动、睡眠呼吸暂停、胃食管反流以及情绪压力等因素引起,具体分析如下:

1.冠状动脉供血不足:冠状动脉是心脏供血的主要血管,若在睡眠期间血流减少,可能导致心肌缺血,进而引发心绞痛。早晨醒来时,身体从休息状态转为活动状态,心脏负荷增加,若冠状动脉存在狭窄或阻塞,供血不足的情况会更加明显,从而诱发心绞痛。

2.夜间血压波动:夜间血压波动是常见现象,尤其是高血压患者。早晨醒来时,血压可能迅速升高,导致心脏负荷增加,心肌耗氧量增加,若冠状动脉无法及时提供足够的血液,便会引发心绞痛。

3.睡眠呼吸暂停:睡眠呼吸暂停患者在夜间会出现反复的呼吸暂停,导致血氧饱和度下降,心脏负担加重。早晨醒来时,身体需要恢复正常的血氧水平,心脏负荷增加,若冠状动脉供血不足,便会引发心绞痛。

4.胃食管反流:胃食管反流患者在夜间平躺时,胃酸容易反流至食管,刺激食管黏膜,引发胸痛。早晨醒来时,胃酸反流可能加重,刺激心脏附近的神经,引发类似心绞痛的症状。

5.情绪压力:情绪压力是心绞痛的常见诱因之一。早晨醒来时,若存在焦虑、紧张等情绪,可能导致交感神经兴奋,心率加快,心肌耗氧量增加,若冠状动脉供血不足,便会引发心绞痛。

心绞痛的发生与多种因素相关,除了上述原因外,还需考虑生活习惯、饮食结构、药物使用等。若频繁出现心绞痛,应及时就医,进行详细检查,明确病因,采取针对性治疗措施,避免病情进一步恶化。