陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石怎么检查

2025.06.12 09:24

肾结石可以通过尿液检查、血液检查、超声检查、X线检查和CT检查。具体分析如下:

1.尿液检查:通过分析尿液中的成分,如红细胞、白细胞、结晶等,判断是否存在结石或感染。尿液酸碱度异常也可能提示结石类型。24小时尿液收集可进一步评估代谢异常,帮助制定预防措施。

2.血液检查:检测血钙、尿酸、肌酐等指标,评估肾功能及代谢状态。血钙过高可能提示甲状旁腺功能亢进,尿酸升高可能与尿酸结石相关。肾功能异常时需进一步明确结石是否造成梗阻。

3.超声检查:利用高频声波成像,无辐射且安全,可发现肾脏及输尿管上段结石,并能评估肾积水程度。超声对较小结石或输尿管中下段结石的检出率较低,需结合其他检查。

4.X线检查:腹部平片可显示含钙结石的位置和大小,但对尿酸结石等透光性结石不敏感。X线结合造影剂可观察尿路通畅性,但需注意造影剂过敏风险。

5.CT检查:高分辨率CT是诊断肾结石的金标准,能清晰显示结石大小、位置及梗阻情况。无需造影剂即可区分结石类型,辐射量较高,孕妇需谨慎选择。

检查前需遵医嘱禁食或饮水,避免影响结果。孕妇及儿童优先选择无辐射检查。若出现剧烈腰痛、血尿或发热,需立即就医。检查后根据结果制定治疗方案,必要时结合药物或手术干预。