杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妇女附件炎症状一般有哪些

2025.04.27 20:09

妇女附件炎症状一般有下腹疼痛、白带异常、月经不调、发热寒战、性交疼痛。具体分析如下:

1.下腹疼痛:附件炎引起的下腹疼痛多为持续性钝痛或隐痛,活动或劳累后加重,疼痛部位多位于双侧下腹部,可能伴随腰骶部酸胀感。炎症刺激盆腔腹膜及周围神经时,疼痛可放射至大腿内侧。急性发作时疼痛剧烈,慢性期则表现为反复隐痛。疼痛程度与炎症范围及严重程度相关,部分患者可能因粘连形成出现排便或排尿时不适。

2.白带异常:炎症导致输卵管、卵巢等附件组织充血水肿,分泌物增多,表现为白带量增加、颜色发黄或呈脓性,可能伴有异味。部分患者白带中混有血丝,提示黏膜损伤。慢性炎症时白带可能黏稠如豆腐渣状,与病原体类型有关。白带性状变化是判断炎症活动性的重要指标之一。

3.月经不调:附件炎症影响卵巢功能时,可能导致月经周期紊乱,如经期延长、经量增多或非经期出血。炎症因子干扰卵泡发育及排卵,部分患者出现闭经或月经稀发。盆腔充血还可能引发痛经加重,经血中可见暗红色血块。长期未治疗的慢性炎症可能引发继发性不孕。

4.发热寒战:急性附件炎常伴随全身症状,体温升高至38℃以上,畏寒寒战提示细菌毒素入血。发热多呈弛张热型,伴随头痛、乏力等中毒症状。慢性炎症急性发作时可能出现低热,体温波动于37.5℃左右。发热程度与感染病原体毒力及机体免疫状态密切相关。

5.性交疼痛:盆腔充血及炎性粘连可能导致性交时下腹坠痛,尤其在子宫骶韧带受牵拉时症状明显。慢性炎症患者性交后疼痛可能持续数小时,部分伴随少量阴道出血。疼痛程度与盆腔粘连范围相关,严重者可能因畏惧疼痛导致性欲减退。

附件炎的症状表现多样,早期识别有助于及时干预。不同病原体感染及个体差异可能导致症状轻重不一,需结合实验室检查及影像学综合评估。规范治疗可有效控制炎症进展,减少并发症发生。