李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸有硬块影响生育吗

2025.07.23 17:13

睾丸出现硬块是否影响生育需要根据具体病因判断。部分硬块可能对生育功能产生负面影响,而有些则与生育能力无关。明确诊断是判断生育影响的关键,建议尽早就医检查。

睾丸硬块可能由多种原因引起,不同病因对生育的影响差异显著。常见的非恶性硬块如精索静脉曲张或附睾囊肿,可能通过影响精子质量或输精管功能导致生育力下降。睾丸炎愈后形成的钙化灶若未损伤生精小管,通常不影响生育。但恶性肿瘤如睾丸癌需警惕,治疗过程中的手术或放化疗可能永久损害生育功能。鞘膜积液等机械性压迫问题在早期解除后生育功能可恢复。约15%的不育症患者存在可触及的睾丸异常,但单凭触诊无法确定具体病因,需结合超声检查和精液分析综合评估。

发现睾丸硬块应立即就医泌尿外科或男科,避免自行挤压或热敷。检查前24小时避免性行为以保证精液分析准确性。影像学检查建议选择高频超声,对微小病变检出率超过90%。备孕群体应同步进行精液常规和性激素检测。确诊为恶性病变需咨询生育力保存方案,如精子冷冻保存应在放疗化疗前完成。治疗期间避免高温环境,规律作息有助于生育功能维护。定期复查精液质量对评估生育功能恢复至关重要,随访间隔建议不超过3个月。