第12胸椎压缩性骨折如何治疗

2025.07.23 08:36

第12胸椎压缩性骨折的治疗方法包括卧床休息配合镇痛药物缓解症状、佩戴支具固定以稳定脊柱、进行康复训练增强背部肌肉力量、采用椎体成形术或后凸成形术修复骨折椎体、定期复查影像学评估愈合情况。具体分析如下：

1.卧床休息配合镇痛药物缓解症状：急性期需绝对卧床2-4周，避免脊柱负重，使用非甾体抗炎药或阿片类药物控制疼痛，同时预防卧床并发症如压疮和深静脉血栓。

2.佩戴支具固定以稳定脊柱：定制硬质胸腰骶支具，限制胸腰椎活动，减轻椎体压力，佩戴时间通常为8-12周，需根据骨折愈合程度逐步调整固定强度。

3.进行康复训练增强背部肌肉力量：在疼痛缓解后开始渐进式训练，重点强化核心肌群和竖脊肌，初期以等长收缩为主，后期加入低负荷抗阻运动，避免弯腰和扭转动作。

4.采用椎体成形术或后凸成形术修复骨折椎体：适用于严重压缩或保守治疗无效的情况，通过微创手术向椎体内注入骨水泥，恢复椎体高度并缓解疼痛，术后需短期观察神经功能。

5.定期复查影像学评估愈合情况：每4-6周进行X线或核磁共振检查，观察椎体形态和骨痂形成，调整治疗方案，若出现椎管狭窄或神经压迫需及时干预。

治疗期间需保持营养均衡，补充钙质和维生素D，避免剧烈运动及负重活动，密切观察是否出现下肢麻木或排便异常等神经症状，必要时联合多学科会诊制定个性化方案。

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