尿结石手术需不需要全麻

2025.07.21 14:48

尿结石手术是否需要全麻取决于结石大小、位置及手术方式。部分微创手术可采用局部麻醉或半身麻醉，但多数情况下全麻更常用，尤其是经皮肾镜或输尿管镜手术，以确保患者无痛且保持术中体位稳定。

全麻在尿结石手术中的优势在于能完全消除患者的不适感，便于医生精准操作。例如，经皮肾镜取石术需在腰部穿刺，全麻可避免患者因疼痛移动导致风险。输尿管软镜手术虽创伤较小，但全麻能减少输尿管痉挛，提高结石清除率。局部麻醉适用于体外冲击波碎石等非侵入性治疗，但若患者耐受力差或结石复杂，仍需升级为全麻。麻醉方式需由泌尿外科医生与麻醉科团队综合评估，结合患者健康状况、手术时长及潜在并发症决定。

术前需完善心电图、凝血功能等检查，排除麻醉禁忌症。全麻患者术前需禁食8小时，禁饮4小时，避免术中反流误吸。术后可能出现喉咙痛、恶心等短暂不适，通常24小时内缓解。局部麻醉后需观察穿刺部位有无出血或感染。无论何种麻醉方式，术后均应多饮水促进残石排出，并定期复查影像学。若出现发热、持续血尿或剧烈腰痛，需警惕感染或梗阻，及时就医。长期随访可预防复发，调整饮食结构是关键。

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