黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

摔倒后头疼出血怎么办

2025.08.01 08:56

摔倒后头疼出血需立即停止活动避免二次损伤、检查伤口情况判断出血程度、清洁伤口并压迫止血、及时就医排除颅内损伤、观察后续症状防止病情恶化。具体分析如下:

1.立即停止活动避免二次损伤:摔倒后出现头疼出血可能存在颅脑损伤风险,任何移动可能加重出血或引发其他并发症。应保持原地静止,避免突然起身或剧烈动作。若周围环境存在危险需转移,需由他人协助缓慢平移至安全区域,过程中注意头部固定。

2.检查伤口情况判断出血程度:快速查看出血部位是否为头皮浅层伤口或存在深部组织损伤。头皮血管丰富,浅表伤口可能出血较多但实际危险较低。若出血呈喷射状或无法止住,提示动脉损伤需紧急处理。同时观察是否有透明液体流出,可能为脑脊液漏需高度警惕。

3.清洁伤口并压迫止血:用干净纱布或布料直接按压出血点,持续10分钟以上。避免使用不洁物品接触伤口以防感染。若伤口有异物嵌入不可强行拔出,应覆盖保护后就医。头皮血供充足,压迫止血通常有效,止血后可用生理盐水轻柔冲洗周围皮肤。

4.及时就医排除颅内损伤:头部外伤后头疼伴出血需尽快进行影像学检查,如CT确认是否存在颅骨骨折、颅内出血或脑震荡。即使表面止血完成,迟发性颅内血肿可能数小时后才出现症状,延误治疗可能危及生命。

5.观察后续症状防止病情恶化:止血后24小时内需密切监测意识状态、瞳孔变化及呕吐情况。若头疼加剧、出现嗜睡或言语不清,提示病情进展需立即返院。避免服用止痛药掩盖症状,保持安静休息减少脑部耗氧。

头部外伤后24小时内避免进食以防呕吐窒息,睡眠时每两小时唤醒一次确认意识清醒。未明确诊断前禁止剧烈运动或高空作业,康复期定期复查评估神经系统功能恢复情况。