杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇几周可以做胎心监护

2025.06.13 09:02

孕妇通常在怀孕32周左右开始进行胎心监护。进入孕晚期后,胎心监护成为评估胎儿健康状况的重要手段,能够监测胎儿心率变化及宫缩情况,及时发现潜在风险。具体开始时间可能因个体差异或医生建议略有调整,例如高危妊娠孕妇可能需要提前至28周。

胎心监护通过超声波探头记录胎儿心跳频率及变异情况,结合宫缩压力曲线综合判断。正常胎儿心率范围为110-160次/分钟,活动时可能出现加速,睡眠期则相对平稳。检查时需保持半卧位,避免空腹或膀胱过度充盈影响结果。每次监护持续20-40分钟,若出现胎动减少、基线变异消失等异常,需配合医生进行生物物理评分或OCT试验进一步评估。孕晚期建议每周监护1-2次,妊娠糖尿病或高血压孕妇需增加频次。

进行胎心监护前应排空膀胱,避免穿着过紧衣物。检查前30分钟可适量进食,避免血糖波动干扰数据。若发现胎动异常减少或监护结果可疑,应立即就医复查。注意区分假性宫缩与规律宫缩,后者伴随宫颈变化需特别关注。电子胎心监护仪可能存在机械误差,需结合超声多普勒复查确认。部分孕妇可能出现探头压迫不适,可调整体位缓解。所有监护报告需妥善保存,作为产检资料的重要组成部分。