陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

幼年特发性关节炎都有哪些症状

2024.11.25 13:06

幼年特发性关节炎的症状有关节疼痛、关节肿胀、活动受限、发热、皮疹。具体分析如下:

1.关节疼痛:幼年特发性关节炎最常见的症状就是关节疼痛。疼痛的程度因人而异,有的患儿可能只是轻微疼痛,在活动时才有所察觉;而有的患儿则会感到剧痛,严重影响日常活动。疼痛可累及单个或多个关节,常见于膝关节、腕关节、踝关节等大关节,也可能出现在手指、脚趾等小关节。这种疼痛可能是持续性的,也可能是间歇性发作,并且随着病情的发展,疼痛可能会逐渐加重。

2.关节肿胀:关节肿胀是幼年特发性关节炎的又一重要症状。由于关节内存在炎症反应,关节滑膜会增生、充血,同时关节腔内可能会有积液产生,从而导致关节肿胀。肿胀的关节外观看起来比正常关节大,皮肤表面可能会有紧绷感。不同关节的肿胀表现可能有所差异,例如膝关节肿胀时,会发现膝盖周围明显隆起;手指关节肿胀时,则会看到关节处变粗。关节肿胀往往与关节疼痛相伴出现,并且会进一步影响关节的活动功能。

3.活动受限:由于关节疼痛和肿胀,患儿的关节活动会受到限制。轻度活动受限可能表现为关节活动范围减小,比如原本能够完全伸直和弯曲的膝关节,患病后只能弯曲到一定程度。严重时,患儿可能无法进行正常的关节运动,如行走、抓握物品等。长期的活动受限还可能导致关节周围肌肉萎缩,进一步加重关节功能障碍。活动受限不仅影响患儿的日常生活,还可能对其生长发育造成不良影响,例如影响骨骼的正常生长和身体的协调性发展。

4.发热:发热也是幼年特发性关节炎常见的症状之一。部分患儿可能出现低热,体温一般在37.5℃-38.5℃之间,持续时间较长,可能数周甚至数月。还有一些患儿会出现高热,体温超过38.5℃,这种高热可能呈间歇性发作,同时可能伴有寒战、乏力等全身症状。发热的原因与体内的炎症反应有关,炎症因子刺激机体的体温调节中枢,导致体温升高。发热会使患儿身体虚弱,影响食欲和精神状态,进而影响身体的恢复。

5.皮疹:皮疹在幼年特发性关节炎患儿中也较为常见。皮疹的形态多样,有的表现为红斑,可呈圆形或椭圆形,大小不一;有的则为丘疹,高出皮肤表面。皮疹的分布部位也不尽相同,常见于四肢、躯干,也可能出现在面部。皮疹可能会随着病情的变化而出现或消失,例如在发热时皮疹可能会加重,体温下降后皮疹可能会减轻。皮疹的出现往往提示着体内免疫系统的异常激活,是幼年特发性关节炎病情活动的一个表现。

幼年特发性关节炎的症状可能不典型,容易被误诊。如果孩子出现上述症状,应及时就医,进行全面的检查,包括血液检查、关节影像学检查等,以便早期诊断和治疗。同时,在治疗过程中,家长要密切关注孩子的症状变化,按照医生的建议进行护理和康复训练。