陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺炎用药有哪些

2025.06.12 09:24

前列腺炎常用药物包括抗生素、非甾体抗炎药、α受体阻滞剂、植物制剂、中药方剂。具体分析如下:

1.抗生素:抗生素是治疗细菌性前列腺炎的核心药物,常用喹诺酮类如左氧氟沙星、环丙沙星,或大环内酯类如阿奇霉素。这类药物能穿透前列腺包膜,直接作用于感染部位。用药需根据细菌培养结果选择敏感品种,疗程通常为2-4周,慢性患者可能需延长至6周。

2.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布用于缓解疼痛和炎症反应。通过抑制前列腺素合成减轻肿胀和不适感,尤其适合非细菌性前列腺炎患者。需注意长期使用可能引发胃肠道副作用,建议联合胃黏膜保护剂。

3.α受体阻滞剂:α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪可松弛前列腺和膀胱颈部肌肉,改善排尿困难及尿频症状。这类药物通过阻断肾上腺素受体降低尿道压力,需持续使用4-12周见效,可能出现体位性低血压等不良反应。

4.植物制剂:植物制剂如锯叶棕提取物、普适泰具有抗炎和抗水肿作用。其活性成分可调节前列腺组织微循环,减轻盆腔充血,适用于慢性前列腺炎辅助治疗。疗效温和但起效较慢,需坚持用药3个月以上。

5.中药方剂:中药方剂如前列舒通胶囊、癃闭舒基于清热利湿、活血化瘀原则组方。通过多靶点调节改善局部血液循环与免疫功能,对顽固性病例有独特优势。需辨证施治,结合体质调整配伍。

用药需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或疗程。抗生素使用前应明确病原体类型,防止耐药性产生。合并心血管疾病者慎用α受体阻滞剂,中药治疗需定期复诊评估疗效。出现过敏或严重副作用应立即停药并就医。