老年人颅内压增高有什么并发症

2025.08.11 14:18

老年人颅内压增高可能导致脑疝形成、意识障碍加重、视力损害、脑灌注不足、癫痫发作。具体分析如下：

1.脑疝形成：颅内压持续升高可能使脑组织移位，压迫脑干等关键结构，引发生命危险。常见类型包括小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝，表现为瞳孔散大、呼吸骤停等，需紧急处理以避免不可逆损伤。

2.意识障碍加重：颅内压增高影响脑血流及代谢，导致嗜睡、昏迷等意识状态恶化。严重时可能伴随去大脑强直或去皮层状态，提示预后不良，需密切监测并及时降颅压治疗。

3.视力损害：视神经乳头水肿是典型表现，长期未缓解可致视神经萎缩、视野缺损甚至失明。早期发现需通过眼底检查，并积极控制颅压以保护视功能。

4.脑灌注不足：颅压过高会降低脑血流灌注，引发缺血性脑损伤。表现为头晕、肢体无力等症状，严重时可导致脑梗死，需维持血压稳定并改善脑循环。

5.癫痫发作：颅内压异常可能诱发异常放电，引起局部或全身性抽搐。频繁发作会加重脑缺氧，需抗癫痫药物干预并处理原发病因。

颅内压增高患者应卧床休息，避免剧烈咳嗽或用力排便。监测生命体征变化，限制液体摄入量以防加重水肿。治疗需个体化，结合影像学评估选择药物或手术方案。

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