于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎病有什么症状表现

2025.07.23 08:37

颈椎病的症状表现包括颈部疼痛僵硬、上肢麻木无力、头晕头痛、视力模糊或耳鸣、行走不稳或踩棉花感。具体分析如下:

1.颈部疼痛僵硬:颈椎病最常见的症状是颈部持续性酸痛或钝痛,可能伴随肌肉紧张和活动受限。疼痛可向肩背部放射,晨起或久坐后加重,转动头部时可能出现弹响感。严重时夜间疼痛影响睡眠,部分患者存在特定体位诱发疼痛的特点。

2.上肢麻木无力:神经根受压会导致单侧或双侧上肢放射性麻木,常见于手指、前臂或上臂,伴针刺感或蚁行感。长期压迫可能引发握力下降、持物不稳,甚至肌肉萎缩。症状多从一侧开始,咳嗽或低头时可能加重。

3.头晕头痛:椎动脉供血不足易引发阵发性眩晕,尤其在转头或起床时突发,伴恶心或呕吐。头痛多位于枕部或太阳穴,呈胀痛或跳痛,持续时间数分钟至数小时不等。部分患者伴随耳鸣或听力减退。

4.视力模糊或耳鸣:交感神经受刺激可导致视物模糊、眼胀、畏光,偶见眼前黑矇。耳鸣多为高频蝉鸣音,与颈部活动相关,可能合并耳闷或听力波动。症状常间歇性出现,易被误认为眼部或耳部疾病。

5.行走不稳或踩棉花感:脊髓受压时出现下肢无力、步态蹒跚,行走时有踩棉花样虚浮感。可能伴随躯干束带感或排尿障碍,严重时需扶墙行走。此类症状提示病情较重,需及时干预。

出现上述症状需避免长时间低头或突然扭转颈部,睡眠时选择合适高度的枕头。寒冷刺激可能加重症状,需注意颈部保暖。症状持续或加重应尽早就诊,避免自行推拿或过度牵引。日常可进行舒缓的颈部伸展运动,但急性期需制动休息。