张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

芒硝入中药是先煎还是后

2025.07.01 08:35

芒硝入中药通常需要后下,不宜先煎。芒硝主要成分为硫酸钠,易溶于水,久煎会导致有效成分分解或挥发,降低药效。后下可以最大限度保留芒硝的泻下、软坚散结等功效,确保临床疗效。

芒硝属于矿物类中药,质地疏松,遇热易溶化。传统煎煮方法中,芒硝多在汤剂煎煮完成前5-10分钟加入,或直接用药液冲服。例如治疗实热积滞的大承气汤,芒硝后下与大黄、厚朴等配伍,能增强通便泻热作用。现代研究也证实,芒硝中硫酸钠在高温下易氧化失效,后下更符合科学原理。芒硝外敷时可直接溶于温水或醋调敷,无需煎煮。

使用芒硝需注意剂量与体质。过量服用可能引起剧烈腹泻或电解质紊乱,孕妇、体弱者及肾功能不全者慎用。芒硝不宜与硫黄同用,可能产生有毒物质。煎煮容器建议选用陶瓷或玻璃材质,避免与金属器皿发生反应。储存时应密封防潮,防止风化失效。临床用药需严格遵循医嘱,确保安全有效。