陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石的患者怎么调整饮食结构

2025.06.12 09:24

肾结石患者应通过增加水分摄入、减少高草酸食物、控制钠盐摄入、适量补充钙质、避免高嘌呤饮食等方法调整饮食结构。具体分析如下:

1.增加水分摄入:每日饮水量建议达到2000mL以上,充足的水分可以稀释尿液,减少晶体沉积的风险。白开水是最佳选择,避免含糖饮料或浓茶。排尿量增加有助于小结石排出,同时降低尿液浓度。水分摄入应均匀分配在全天,尤其在运动后或高温环境下需额外补充。夜间适量饮水可避免晨起尿液过度浓缩。

2.减少高草酸食物:菠菜、苋菜、甜菜等蔬菜草酸含量较高,长期大量食用可能增加草酸钙结石风险。坚果、巧克力、浓茶等也需限制摄入。烹饪时焯水可去除部分草酸。适量补充维生素B6有助于减少内源性草酸生成。草酸与钙结合后易形成结石,需注意饮食搭配。

3.控制钠盐摄入:每日食盐量不超过5克,高钠饮食会增加尿钙排泄,促进结石形成。避免腌制食品、加工肉类及高盐调味品。外就餐时选择清淡菜品,减少酱料使用。钠离子过多还会导致水分潴留,影响尿液正常排出。长期低盐饮食有助于降低结石复发率。

4.适量补充钙质:每日钙摄入量建议为800-1000mg,优先通过乳制品、豆制品等天然食物获取。钙质不足会导致肠道吸收过多草酸,反而增加结石风险。避免一次性大量补钙,应与三餐分散搭配。钙补充剂需在指导下使用,不可盲目超量。钙与草酸在肠道结合后可减少尿液中草酸浓度。

5.避免高嘌呤饮食:动物内脏、浓肉汤、海鲜等嘌呤含量高,代谢后易形成尿酸结石。红肉每日摄入量不超过100克,烹饪时先焯水去除部分嘌呤。酒精会抑制尿酸排泄,需严格限制。尿酸结石患者可适当增加碱性食物如蔬菜、水果,以调节尿液酸碱度。

肾结石患者需定期复查尿液成分分析,根据结石类型调整饮食方案。突发剧烈腰痛或血尿应立即就医。长期保持适度运动有助于促进代谢废物排出。情绪稳定和规律作息对预防复发同样重要。