杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产前进食了怎么办

2025.04.16 11:04

剖宫产前进食可能增加麻醉风险、导致呕吐误吸、延长手术准备时间、影响术后恢复速度、引发感染风险增加,具体分析如下:

1.增加麻醉风险:剖宫产通常需要椎管内麻醉或全身麻醉,麻醉过程中胃肠内容物反流可能堵塞呼吸道,导致缺氧甚至窒息。进食后胃内食物未完全排空,麻醉药物会抑制咽喉反射,反流物易进入肺部,严重时危及生命。

2.导致呕吐误吸:手术中若发生呕吐,食物残渣可能被吸入气管和肺部,引发吸入性肺炎或化学性肺损伤。胃酸与食物混合物的刺激会损伤肺泡,造成呼吸困难、低氧血症,需紧急处理。

3.延长手术准备时间:若术前发现进食,需推迟手术以等待胃排空,通常禁食6-8小时。紧急情况下可能需插胃管引流,增加操作步骤和患者不适,延误最佳手术时机。

4.影响术后恢复速度:进食后肠道蠕动减慢,术后肠功能恢复延迟,可能出现腹胀、便秘。麻醉药物进一步抑制胃肠动力,增加粘连性肠梗阻风险,延长住院时间。

5.引发感染风险增加:胃内容物反流至手术区域可能污染腹腔,尤其合并消化道穿孔或肠管损伤时。细菌感染可能导致腹膜炎、切口愈合不良,需额外使用抗生素或二次清创。

剖宫产前的禁食要求基于麻醉安全和手术效果的综合考量。即使少量进食也可能触发连锁反应,需严格遵循医嘱。若意外进食,应及时告知医护人员评估风险,调整方案以确保母婴安全。