杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么生完孩子腰就会很痛

2025.04.28 17:44

生完孩子腰痛的常见原因包括孕期脊柱压力增大、分娩时肌肉韧带损伤、产后姿势不当、核心肌群力量不足、骨盆恢复不良。具体分析如下:

1.孕期脊柱压力增大:怀孕期间子宫扩张和胎儿重量增加,导致腰椎前凸加剧,脊柱承受的压力显著上升。椎间盘和关节长期处于超负荷状态,可能引发慢性劳损。随着孕激素水平升高,韧带松弛度增加,进一步降低脊柱稳定性,加重腰部负担。

2.分娩时肌肉韧带损伤:自然分娩过程中,盆底肌和腰背部肌肉需持续用力收缩,可能造成局部肌纤维撕裂或痉挛。若产程较长或用力不当,还可能损伤骶髂关节周围韧带,导致产后持续性钝痛,尤其在久站或弯腰时症状明显。

3.产后姿势不当:哺乳或抱婴儿时若长期保持弓背、侧倾等不良姿势,易使腰椎间盘压力分布不均。哺乳枕高度不合适或换尿布时频繁弯腰,可能引发肌肉代偿性紧张,加速腰肌劳损,形成恶性循环。

4.核心肌群力量不足:妊娠期间腹直肌分离及盆底肌松弛,导致腹部支撑力下降,腰椎稳定性减弱。若产后未及时进行康复训练,腰背部肌肉需过度代偿维持平衡,长期可能诱发无菌性炎症,甚至腰椎小关节紊乱。

5.骨盆恢复不良:分娩后骨盆韧带仍处于松弛状态,若存在耻骨联合分离或骶骨错位,可能改变整体力线,导致腰部肌肉为维持平衡而持续收缩。风寒侵袭或过早负重也可能加重骨盆区域血液循环障碍,引发牵涉性腰痛。

产后腰痛是多种因素共同作用的结果,需结合个体情况针对性干预。早期康复锻炼、正确姿势调整及专业医学评估能有效缓解症状,避免转为慢性疼痛。