陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

人体内的蛔虫是怎么形成的

2025.06.12 09:25

人体内的蛔虫通过摄入虫卵污染的食物或水源进入消化道、虫卵在肠道内孵化并发育为幼虫、幼虫穿透肠壁进入血液循环迁移至肺部、幼虫经气管返回消化道并发育为成虫、成虫在肠道内寄生并产卵完成生命周期。具体分析如下:

1.摄入虫卵污染的食物或水源进入消化道:蛔虫卵可能附着在未洗净的蔬菜、水果或未经处理的生水中,通过口腔进入人体。虫卵外壳耐胃酸,到达小肠后开始孵化。卫生条件差或接触污染土壤的环境易增加感染风险。

2.虫卵在肠道内孵化并发育为幼虫:小肠内的消化液溶解虫卵外壳,释放幼虫。幼虫利用口部钩状结构附着肠黏膜,分泌酶类溶解组织,为后续穿透肠壁做准备。此阶段可能无明显症状,但幼虫活动可能引发轻微炎症反应。

3.幼虫穿透肠壁进入血液循环迁移至肺部:幼虫穿过肠黏膜进入肠系膜静脉或淋巴管,随血流经肝脏、心脏到达肺部。在肺泡毛细血管中蜕皮发育,破坏肺泡壁导致出血和炎性渗出,可能引起咳嗽、发热或血痰等短暂呼吸道症状。

4.幼虫经气管返回消化道并发育为成虫:幼虫从肺泡进入支气管,通过纤毛运动上行至咽喉,被吞咽后再次进入小肠。经历两次蜕皮后逐渐成熟,体长可达15至35cm,头部吸附肠壁摄取宿主营养,同时分泌抑制宿主消化酶的物质。

5.成虫在肠道内寄生并产卵完成生命周期:成虫交配后雌虫每日产卵约20万枚,虫卵随粪便排出体外。在适宜温湿度下经2至3周发育为感染性虫卵,污染环境后形成传播循环。成虫大量寄生可能导致肠梗阻、胆道阻塞等并发症。

感染后需及时就医并规范用药,避免自行服用驱虫药物。生食蔬菜、水果前彻底清洗,饮用煮沸后的水。儿童玩耍后需洗手,避免接触可能被粪便污染的土壤。出现腹痛、消瘦或肛门瘙痒等症状时应进行粪便检测。保持居住环境清洁,妥善处理人畜粪便以阻断传播途径。