肝病应该做什么检查

2025.08.24 10:37

肝病需做的检查包括肝功能检测、肝炎病毒标志物筛查、影像学检查、肝脏弹性测定、凝血功能检查。具体分析如下：

1.肝功能检测：肝功能检测通过血液分析评估肝脏代谢能力，包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。转氨酶升高提示肝细胞损伤，胆红素异常反映胆汁排泄障碍，白蛋白降低可能表明合成功能受损。该检查能初步判断肝脏是否受损及损伤程度，但无法明确具体病因，需结合其他检查综合判断。

2.肝炎病毒标志物筛查：肝炎病毒标志物筛查用于鉴别病毒性肝炎类型，如甲肝、乙肝、丙肝等。通过检测血液中病毒抗原、抗体或核酸，明确是否存在病毒感染。乙肝表面抗原阳性提示乙肝病毒感染，丙肝抗体阳性需进一步检测病毒核酸。该检查对病因诊断及后续治疗选择至关重要。

3.影像学检查：影像学检查包括超声、CT或磁共振，用于观察肝脏形态、结构及血流情况。超声可发现脂肪肝、肝硬化或占位性病变，CT和磁共振能更清晰显示肿瘤或血管异常。无创且直观，但对早期微小病变敏感性有限，需结合其他检查提高诊断准确性。

4.肝脏弹性测定：肝脏弹性测定通过瞬时弹性成像技术评估肝脏硬度，间接反映纤维化程度。数值越高提示纤维化越严重，有助于诊断肝硬化或评估慢性肝病进展。该检查无需穿刺，操作简便，但受肥胖、肋间隙狭窄等因素影响可能产生误差。

5.凝血功能检查：凝血功能检查通过检测凝血酶原时间等指标，反映肝脏合成凝血因子的能力。肝功能严重受损时凝血时间延长，可能伴随出血倾向。该检查对评估肝病严重程度及手术风险有重要价值，尤其对肝硬化或急性肝衰竭患者尤为关键。

肝病检查需根据症状、病史及初步结果选择合适项目，避免盲目检查。部分检查需空腹或特殊准备，提前与医生沟通。结果异常时应结合临床综合判断，必要时重复检测或进一步检查。定期随访对慢性肝病患者尤为重要，可动态观察病情变化。

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