宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

怀孕后什么时候吃叶酸

2025.05.27 08:31

怀孕后补充叶酸的最佳时间是从备孕阶段开始,最晚在确认怀孕后立即服用,并持续至孕早期结束。叶酸对胎儿神经管发育至关重要,早期补充能有效预防脊柱裂、无脑儿等先天缺陷。理想情况下,备孕前三个月开始每日补充400微克叶酸,使体内储备达到理想水平。若意外怀孕,应在发现当天开始补充,并坚持至少到孕12周。

叶酸属于水溶性维生素B9,参与DNA合成和细胞分裂,尤其在胚胎神经管闭合阶段孕3-4周发挥关键作用。此时许多孕妇尚未察觉怀孕,因此提前补充尤为重要。日常饮食中深绿色蔬菜、豆类和动物肝脏含天然叶酸,但烹饪损耗率高,吸收率仅约50%。合成叶酸如叶酸片稳定性强,吸收率可达85%,更适合作为补充来源。孕中晚期虽无需强制补充,但持续低剂量服用对预防贫血、促进胎盘发育仍有裨益。

选择叶酸补充剂时需注意剂量,普通孕妇每日不超过1000微克,过量可能掩盖维生素B12缺乏症状。特殊人群如曾生育神经管缺陷儿、肥胖或糖尿病患者,需在医生指导下增至每日4-5毫克。同时避免与抗癫痫药、磺胺类药物同服,可能影响吸收效果。部分复合维生素含叶酸,需核对总剂量防止叠加超标。若出现食欲减退或恶心等副作用,可随餐服用减轻不适。定期产检监测叶酸水平,确保母婴健康。