崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

流产前需要做哪些检查

2025.06.23 09:12

流产前需进行血常规检查、凝血功能检测、超声检查、心电图检查、阴道分泌物检查。具体分析如下:

1.血常规检查:通过检测血红蛋白、白细胞及血小板等指标,评估是否存在贫血、感染或凝血异常。贫血可能影响手术耐受性,感染需提前控制,血小板异常可能增加出血风险。检查结果有助于制定个性化方案,确保操作安全。

2.凝血功能检测:包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等,判断血液凝固能力。凝血功能障碍可能导致术中或术后大出血,需提前干预。若指标异常,需进一步排查遗传性或获得性凝血疾病,必要时补充凝血因子或调整手术时机。

3.超声检查:明确妊娠囊位置、大小及胚胎发育情况,排除宫外孕或葡萄胎等异常妊娠。超声还能判断子宫形态是否正常,有无肌瘤或畸形。检查结果直接影响手术方式选择,如药流需确认孕周符合条件,手术流产需避开胎盘附着异常区域。

4.心电图检查:评估心脏节律及功能,筛查心律失常、心肌缺血等潜在问题。麻醉或手术刺激可能加重心脏负担,术前发现异常可调整麻醉方案或请专科会诊。尤其对高龄或合并高血压者,心电图是必要筛查项目。

5.阴道分泌物检查:检测白带常规及病原体,排除霉菌、滴虫或细菌性阴道炎。生殖道感染可能引发术后盆腔炎、宫腔粘连等并发症。若发现感染,需先规范治疗再手术,降低上行感染风险。

流产前需充分休息,避免剧烈运动。保持情绪稳定,减少心理压力。术前禁食禁水时间需严格遵守,防止麻醉相关风险。术后按医嘱复查,观察出血量及腹痛情况,异常及时就医。两周内禁止盆浴及性生活,预防感染。