于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰4一5椎间盘膨出怎么办

2025.09.15 22:25

腰4-5椎间盘膨出可通过卧床休息缓解症状、佩戴腰围保护腰椎、进行牵引治疗减轻压迫、口服药物控制炎症和疼痛、结合康复锻炼增强腰部肌肉。具体分析如下:

1.卧床休息缓解症状:急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久卧导致肌肉萎缩,症状减轻后逐步恢复日常活动,但需避免弯腰或提重物。

2.佩戴腰围保护腰椎:医用腰围能限制腰椎过度活动,减少椎间盘压力,每日佩戴不超过4-6小时,长期使用可能造成肌肉依赖,需在医生指导下调整佩戴时长和强度。

3.进行牵引治疗减轻压迫:通过机械拉伸扩大椎间隙,促进膨出部分回纳,需由专业医师操作,避免牵引力过大或姿势不当引发损伤,配合热敷效果更佳。

4.口服药物控制炎症和疼痛:非甾体抗炎药可缓解神经根水肿及疼痛,严重时联用肌松药或营养神经药物,需注意胃肠道副作用,避免长期服用。

5.结合康复锻炼增强腰部肌肉:症状稳定后通过五点支撑法、飞燕式等动作强化腰背肌,改善腰椎稳定性,锻炼需循序渐进,疼痛加剧立即停止。

急性期避免剧烈运动或久坐久站,睡眠时在腰部垫软枕保持生理曲度,饮食需均衡以促进组织修复,定期复查评估恢复情况,若出现下肢麻木或无力需及时就医。