王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

妊娠子痫会反复发作吗

2025.05.30 17:30

妊娠子痫确实可能反复发作,尤其在未得到有效控制或存在高危因素的情况下。子痫作为妊娠期高血压疾病的严重表现,其发作风险与病情管理、孕妇基础健康状况密切相关。及时干预可降低复发概率,但既往有子痫病史的孕妇再次妊娠时需高度警惕。

子痫反复发作的机制与多种因素相关。妊娠期高血压疾病的核心病理变化包括全身小血管痉挛、内皮损伤及炎症反应,这些异常若持续存在或再次妊娠时被激活,可能导致子痫复发。既往子痫病史、慢性高血压、肾脏疾病、肥胖或糖尿病等基础疾病均为高危因素。多胎妊娠、胎盘异常等产科情况也会增加复发风险。临床观察发现,约20%-30%的子痫前期孕妇在后续妊娠中可能再次发病,且复发时症状可能更早出现或更严重。规范的产前监测及药物干预如小剂量阿司匹林、降压治疗能显著降低复发风险。

预防子痫反复发作需多维度管理。孕前咨询时需评估基础疾病控制情况,建议高血压、糖尿病等慢性病患者稳定病情后再妊娠。妊娠早期开始规律产检,密切监测血压、尿蛋白及胎儿发育。补钙、低盐饮食等生活方式调整有助于风险控制。出现头痛、视物模糊等先兆症状时需立即就医。产后仍需监测血压至分娩后12周,部分患者可能遗留慢性高血压。有复发史的孕妇再次妊娠时应由高危产科团队全程管理,必要时提前终止妊娠以保障母婴安全。