宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

慢性中耳炎最佳治疗方法是什么

2025.07.09 08:52

慢性中耳炎最佳治疗方法包括使用抗生素控制感染、局部滴耳液缓解症状、手术修补鼓膜穿孔、保持耳道干燥清洁、中医调理改善体质。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:慢性中耳炎伴随细菌感染时需口服或静脉注射抗生素,常用药物如青霉素类或头孢类,疗程需足量以避免耐药性。严重感染可能需根据药敏试验调整用药,同时配合抗炎药物减轻黏膜水肿。

2.局部滴耳液缓解症状:化脓性分泌物较多时可用氧氟沙星滴耳液等抗菌药物,使用前需清理外耳道。合并真菌感染时需改用抗真菌滴耳液,避免长期使用以防耳道菌群失衡。

3.手术修补鼓膜穿孔:鼓膜穿孔长期不愈或听力下降明显者可行鼓室成形术,移植筋膜或软骨膜封闭穿孔。合并胆脂瘤或骨质破坏需行乳突根治术清除病灶,术后需定期复查听力恢复情况。

4.保持耳道干燥清洁:避免游泳或洗头时进水,可用棉签蘸取生理盐水轻柔清理外耳道。禁用尖锐物品掏耳,洗澡后可用吹风机低温档吹干耳周,减少潮湿环境导致复发。

5.中医调理改善体质:脾虚湿盛者可用参苓白术散健脾祛湿,肾阳虚者可选金匮肾气丸温阳利水。针灸选取听宫、翳风等穴位疏通经络,艾灸足三里增强免疫力,配合饮食忌生冷辛辣。

治疗期间需定期复查耳内镜和听力检查,避免用力擤鼻或高空飞行加重耳压。急性发作时禁止自行使用偏方,妊娠期用药需严格遵医嘱。听力持续减退需排查并发症如面神经麻痹或颅内感染。