黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

急性脑中风治疗方法

2025.09.11 19:33

急性脑中风治疗方法包括静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板治疗、血压管理、神经保护治疗。具体分析如下:

1.静脉溶栓治疗:静脉溶栓治疗是急性缺血性脑中风的关键手段,通过药物溶解血栓恢复血流,时间窗通常为发病后4.5小时内,越早效果越好,需严格评估出血风险。

2.血管内介入治疗:血管内介入治疗适用于大血管闭塞,通过机械取栓或支架植入疏通血管,时间窗可延长至24小时,需结合影像学评估适应症。

3.抗血小板治疗:抗血小板治疗用于非溶栓患者,防止血栓进一步形成,常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷,需注意胃肠道出血等副作用。

4.血压管理:血压管理需个体化调整,急性期避免血压剧烈波动,缺血性中风血压过高时需谨慎降压,出血性中风需快速控制血压以减少血肿扩大。

5.神经保护治疗:神经保护治疗旨在减轻脑损伤,包括改善脑代谢和抗氧化等措施,效果尚需更多临床验证,目前作为辅助手段使用。

治疗过程中需密切监测生命体征,避免过度降压或输液过快,根据病情动态调整方案,同时关注并发症预防和早期康复介入。