黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

小儿扁桃体肿大怎么治疗

2025.09.25 16:46

小儿扁桃体肿大需根据病因和严重程度选择治疗方案,通常包括保守观察、药物治疗或手术切除。多数情况下,若由细菌感染引起,需使用抗生素;若为反复发作或影响呼吸、吞咽,可能需手术干预。

扁桃体肿大的治疗需结合具体症状和病因。急性感染引起的肿大,如链球菌性咽炎,需足疗程使用青霉素类抗生素。若伴随发热或疼痛,可配合解热镇痛药缓解症状。慢性肿大或反复发作者,若每年发作超过5-7次或伴随睡眠呼吸暂停、进食困难,建议考虑扁桃体切除术腺样体切除术可能同步进行。手术采用低温等离子或传统剥离术,术后需注意出血和感染风险。对于轻度肿大且无感染征象的情况,可观察等待,加强营养和免疫力,减少呼吸道感染诱因。

治疗期间需密切监测症状变化。使用抗生素时需完成疗程,避免耐药性。术后24小时内禁食硬质食物,以冷流质为主,避免剧烈咳嗽或活动。若出现持续高热、呼吸困难或伤口出血,需立即就医。日常预防包括保持口腔卫生、避免接触呼吸道感染者,均衡饮食增强体质。注意区分生理性肿大如3-6岁儿童免疫活跃期与病理性肿大,避免过度治疗。