杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

例假一直不干净怎么回事

2025.04.27 16:26

例假一直不干净可能与内分泌失调、子宫肌瘤或息肉、子宫内膜异位症、凝血功能障碍、黄体功能不全有关。具体分析如下:

1.内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致激素水平异常,雌激素或孕激素不足可能引起子宫内膜脱落不全,表现为经期延长或淋漓不尽。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病常伴随问题。

2.子宫肌瘤或息肉:子宫内良性占位性病变可能干扰正常内膜脱落,肌瘤压迫宫腔或息肉表面血管破裂会导致经血持续渗出。黏膜下肌瘤尤其容易引发长期不规则出血。

3.子宫内膜异位症:异位内膜组织侵袭子宫肌层或盆腔器官,造成子宫收缩异常及局部炎症反应,经期脱膜过程受阻,常伴随痛经和经量增多。

4.凝血功能障碍:血小板减少症、血友病等疾病或长期服用抗凝药物会削弱血液凝固能力,子宫内膜血管无法有效闭合,导致经血持续渗出。

5.黄体功能不全:黄体期孕激素分泌不足使子宫内膜提前不规则脱落,临床表现为经前点滴出血或经后淋漓不尽,常见于卵巢储备功能下降者。

除上述原因外,精神压力、过度节食、环境变化等因素也可能通过神经内分泌途径影响月经周期。建议结合妇科检查、超声及激素水平检测明确病因,针对性干预可有效改善症状。