杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

两次剖腹产还能生三胎吗

2025.06.13 09:02

两次剖腹产后是否可以生育第三胎需要根据个体情况综合评估。医学上并非绝对禁止,但风险相对较高,需由专业医生进行全面评估后谨慎决定。

剖腹产次数增加会显著提升妊娠风险。子宫疤痕处肌层变薄可能引发子宫破裂,尤其妊娠晚期或分娩时风险更高。前置胎盘、胎盘植入等并发症概率随剖腹产次数上升,可能导致产前出血或紧急子宫切除。盆腔粘连可能增加手术难度,延长术后恢复时间。建议孕前通过超声或MRI检查子宫疤痕愈合情况,孕早期需密切监测胚胎着床位置,避免疤痕妊娠。

注意事项包括严格遵循医生建议的间隔时间,通常两次剖腹产后需等待18-24个月再怀孕。孕期需增加产检频率,重点关注胎盘位置及子宫疤痕厚度。出现腹痛、异常出血需立即就医。分娩方式通常建议再次剖腹产,自然分娩尝试需在具备紧急手术条件的医院进行。高龄、合并慢性疾病或子宫疤痕愈合不良者需更谨慎评估。最终决策应基于产科医生、影像学检查和孕妇身体状况的综合判断。