肾结石很大要怎么治疗

2025.06.12 09:24

肾结石很大可通过体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术切除、药物辅助排石治疗。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石：利用高能冲击波从体外聚焦于结石，将其击碎成小块后随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石，需多次治疗且可能引起血尿或肾周血肿。

2.经皮肾镜取石术：通过腰部穿刺建立通道，插入肾镜直接粉碎并取出结石。适用于大于2cm的复杂结石或鹿角形结石，需全身麻醉且存在出血或感染风险。

3.输尿管软镜碎石术：经尿道置入可弯曲的细镜抵达肾脏，配合激光粉碎结石。适用于中等大小结石或体外碎石失败者，术后需留置输尿管支架管。

4.开放手术切除：直接切开肾脏或输尿管取出结石，仅在结石极大或合并严重解剖异常时使用。创伤较大且恢复期长，目前已较少采用。

5.药物辅助排石治疗：服用利尿剂或扩张输尿管药物促进碎石排出，常与其他疗法联用。需大量饮水并定期复查，效果因人而异。

治疗期间避免剧烈运动，保持每日饮水量2000mL以上，定期复查超声观察结石位置变化。饮食需根据结石成分调整，如草酸钙结石限制菠菜等高草酸食物。出现发热或持续腰痛需立即就医。

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