于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎病可能放射到哪些地方疼痛

2025.09.15 22:25

颈椎病可能放射到头部、肩部、上肢、胸背部、下颌部。具体分析如下:

1.头部:颈椎病引起的疼痛常放射至头部,尤其是枕部或太阳穴区域。由于颈椎神经根或血管受压,可能导致紧张性头痛或偏头痛,疼痛多为钝痛或搏动性疼痛,伴随头晕或恶心。部分患者疼痛可延伸至眼眶周围,与颈部活动密切相关。

2.肩部:颈椎病变可能引发肩部放射性疼痛,表现为肩胛骨内侧或肩关节周围酸胀、僵硬。疼痛可能因颈部姿势不良加重,甚至影响上肢抬举。部分患者误以为是肩周炎,但实际根源在于颈椎神经压迫。

3.上肢:颈椎病常导致上肢放射痛,从颈部延伸至手臂、前臂甚至手指。疼痛性质多为刺痛或麻木,与特定神经根受压有关。严重时可能出现握力下降或肌肉萎缩,需与腕管综合征等疾病鉴别。

4.胸背部:部分颈椎病患者会出现胸背部放射性疼痛,表现为肩胛间区或前胸闷痛。疼痛可能被误认为心脏问题,但实际源于颈椎小关节紊乱或神经根刺激。疼痛通常与颈部扭转或长时间低头相关。

5.下颌部:少数情况下,颈椎病可能引起下颌部放射性疼痛,表现为耳前或下巴区域酸胀不适。此类疼痛易被误诊为颞下颌关节紊乱,但实际与颈椎上段神经支配区域有关。

出现上述症状时需及时就医,避免自行按摩或剧烈活动颈部。日常保持正确坐姿,避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头。疼痛加重或伴随肢体无力、大小便障碍需立即就诊。