陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

化肾结石的药有哪些

2025.06.06 19:49

治疗肾结石的药物包括利尿排石药、解痉止痛药、碱化尿液药、溶石药、中药复方制剂。具体分析如下:

1.利尿排石药:通过增加尿量促进小结石排出,常用药物如氢氯噻嗪,可减少尿钙排泄并降低结石复发风险,适用于体积较小的结石,需配合大量饮水以提高效果,长期使用需监测电解质平衡。

2.解痉止痛药:用于缓解肾绞痛症状,常用药物如山莨菪碱,可松弛输尿管平滑肌减轻痉挛疼痛,适用于急性发作期,需注意可能引起口干或排尿困难等副作用,严重疼痛时可联合非甾体抗炎药使用。

3.碱化尿液药:针对尿酸结石或胱氨酸结石,常用药物如枸橼酸钾,通过升高尿液酸碱度溶解结石,需定期检测尿液酸碱值以调整剂量,长期使用需警惕电解质紊乱或胃肠道不适。

4.溶石药:直接作用于特定成分的结石,如枸橼酸氢钾钠可溶解尿酸结石,需根据结石类型选择药物,治疗周期较长且需定期影像学复查,效果受结石大小和位置限制。

5.中药复方制剂:如排石颗粒,通过利尿、抗炎等综合作用促进结石排出,适用于辅助治疗,需辨证使用且疗程较长,部分成分可能引起胃肠道反应。

药物选择需依据结石成分、大小及患者身体状况,避免自行用药。治疗期间需增加饮水量并限制高草酸或高嘌呤饮食,定期复查以评估疗效。出现发热、血尿加重等情况需及时就医。