李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

没有不适感但是尿血尿怎么回事

2024.10.21 14:12

没有不适感但是尿血可能是泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球疾病、剧烈运动、药物副作用等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统结石:泌尿系统结石在移动过程中可能划破尿路黏膜,从而引起尿血,但在结石未造成尿路梗阻等情况时,可能没有疼痛等不适感。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。如果是较小的结石,可通过大量饮水、适度运动促进结石排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗手段。

2.泌尿系统肿瘤:泌尿系统肿瘤早期可能仅表现为无痛性血尿。肿瘤细胞生长迅速,新生血管脆弱,容易破裂出血。常见的泌尿系统肿瘤包括肾癌、膀胱癌等。其发病与遗传、吸烟、长期接触化学物质等因素有关。早期发现泌尿系统肿瘤多采用手术切除治疗,术后可能还需要根据病情辅以放疗、化疗等。

3.肾小球疾病:肾小球疾病如肾小球肾炎等,可导致肾小球滤过膜受损,红细胞漏出到尿液中,出现尿血症状,早期可能没有明显不适。发病与感染、自身免疫紊乱等因素有关。治疗主要是针对病因进行,如控制感染、调节免疫等,可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。

4.剧烈运动:剧烈运动后可能会出现运动性血尿。是因为剧烈运动时肾脏血流动力学改变,肾血管收缩,导致肾脏缺血、缺氧,使肾小球滤过膜通透性增加,红细胞渗出。一般在休息后尿血症状可逐渐缓解,不需要特殊治疗,但要注意避免过度运动。

5.药物副作用:某些药物可能有导致尿血的副作用,如抗凝药、抗血小板药等。这些药物会影响血液的凝血功能,增加出血风险。在使用这些药物时,如果出现尿血,需要及时就医,医生会根据具体情况调整药物剂量或更换药物。

尿血是一种需要引起重视的症状,即使没有不适感,也应该及时就医进行详细检查,以明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。