崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

什么是支原体性阴道炎

2025.05.16 08:20

支原体性阴道炎是由支原体感染引起的一种阴道炎症。支原体是一类缺乏细胞壁的微小病原体,能够黏附在泌尿生殖道上皮细胞表面,引发炎症反应。常见的致病支原体包括解脲支原体和人型支原体,这类微生物可通过性接触传播,属于性传播疾病的范畴。支原体性阴道炎的典型症状包括阴道分泌物增多、外阴瘙痒、排尿不适等,但部分感染者可能无明显症状,容易造成隐匿性传播。

支原体性阴道炎的发病与阴道微生态失衡密切相关。正常情况下,阴道内乳酸杆菌占优势,维持酸性环境以抑制病原体生长。当免疫力下降、频繁性行为、滥用抗生素或激素等因素破坏微生态平衡时,支原体便可能大量繁殖并致病。诊断需结合临床表现和实验室检查,如阴道分泌物PCR检测或支原体培养。治疗首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素或四环素类如多西环素,但近年来耐药性问题日益突出,用药前建议进行药敏试验。性伴侣需同步治疗以避免反复感染,治疗期间应禁止性行为。

预防支原体性阴道炎需注意保持外阴清洁干燥,避免过度冲洗阴道破坏微环境。性生活使用避孕套可显著降低感染风险。出现异常分泌物或不适症状应及时就医,避免自行用药导致病情迁延。孕妇感染支原体可能引发早产或新生儿感染,产前检查包含支原体筛查尤为重要。需注意的是,支原体感染可能合并其他病原体如衣原体、淋球菌共同致病,全面检测有助于精准治疗。治疗后需复查确认病原体清除,防止转为慢性感染。